Prática baseada em evidências e atuação clínica em linguagem infantil: uma pesquisa online com fonoaudiólogos brasileiros / Evidence-based practice and clinical practice in child language: an online survey with Brazilian speech-language pathologists

RESUMO Objetivo Caracterizar o conhecimento, habilidades, opiniões e principais barreiras percebidas por fonoaudiólogos, da área de linguagem infantil no Brasil, a respeito da prática baseada em evidências (PBE). Método O estudo foi conduzido entre agosto de 2021 e julho de 2022 por meio de um questionário online. Além de dados sociodemográficos e de campo de trabalho, foram considerados 22 itens relacionados à PBE e subdivididos em "conhecimento", "habilidades", "opinião" e "barreiras". Cada item apresentava cinco opções de resposta (discordo totalmente, discordo, não estou decidido, concordo, concordo totalmente). Ao total 122 fonoaudiólogos que atuam na área da linguagem infantil responderam ao questionário. Suas respostas foram descritas pela porcentagem de distribuição de frequência. O tempo de formação e o nível de domínio do inglês foram considerados para comparar o padrão de distribuição das respostas. Resultados Apesar da maioria dos fonoaudiólogos reportar ter aprendido as bases da PBE em sua formação acadêmica, há fragilidades em seu conhecimento e falta de domínio das estratégias de busca e avaliação crítica dos artigos científicos. Ainda que a maioria concorde que a aplicação da PBE é necessária para a prática fonoaudiológica e considere precisar aumentar o uso de evidências científicas em sua prática diária, são apontadas como barreiras a falta de artigos, dificuldades relacionadas à aplicação prática de resultados científicos e falta de apoio coletivo entre os colegas. Conclusão Este estudo alerta a comunidade acadêmica para a urgência de se considerar a PBE no contexto da Fonoaudiologia brasileira.

ABSTRACT Purpose To characterize the knowledge, skills, opinions, and main barriers perceived by speech-language pathologists, in child language in Brazil, regarding evidence-based practice (EBP). Methods The study was conducted between August 2021 and July 2022 using an online questionnaire. In addition to sociodemographic and field data, 22 items related to EBP were considered and subdivided into "knowledge", "skills", "opinion" and "barriers". Each item had five response options (strongly disagree, disagree, not decided, agree, strongly agree). A total of 122 speech-language pathologists who work with child language answered the questionnaire. Their responses were described by the percentage of frequency distribution. The time since graduation and the level of proficiency in English were considered to compare the distribution pattern of the answers. Results Although most speech-language pathologists report having learned the basics of EBP in their academic training, there are weaknesses in their knowledge and lack of mastery of search strategies and critical evaluation of scientific articles. Although most agree that EBP's use is necessary for speech-language practice and consider the need to increase the use of scientific evidence in their daily practice, the lack of articles, difficulties related to the practical application of scientific results and lack of collective support among colleagues are identified as barriers. Conclusion This study alerts the academic community to the urgency of considering EBP in the context of Brazilian Speech-Language Pathology.

Perfil de atos comunicativos de crianças com transtorno do desenvolvimento de linguagem / Profile of communicative acts of children with developmental language disorder

RESUMO Objetivo Caracterizar os atos comunicativos de crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem, verificando a quantidade de atos comunicativos, atos comunicativos interativos e sua relação com a idade cronológica. Métodos Foram participantes 40 crianças de ambos os gêneros com diagnóstico de transtorno do desenvolvimento da linguagem com idades entre 3 anos e 2 meses e 7 anos e 11 meses. Todos os sujeitos foram avaliados com a Prova de Pragmática ABFW - Teste de Linguagem Infantil, em sua avaliação inicial. Especificamente para este estudo, focou-se na verificação da quantidade de atos comunicativos, atos comunicativos por minuto, atos comunicativos interativos e número de iniciativas comunicativas. Resultados Os dados indicaram que crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem apresentam alterações importantes em relação aos atos comunicativos e interações comunicativas e há correlação dessas variáveis com a idade cronológica. Conclusão Crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem apresentam diminuição no número de atos comunicativos, atos comunicativos interativos e interações comunicativas, quando comparadas aos valores de referência de crianças típicas, independentemente da idade.

ABSTRACT Purpose To characterize the communicative acts of children with Developmental Language Disorder, verifying the number of communicative acts, interactive communicative acts, and their relationship with chronological age. Methods Forty children of both sexes with a diagnosis of Developmental Language Disorder aged between 3 years and seven years and 11 months were subjects. All subjects were assessed with the ABFW Pragmatics Test - Child Language Test in their initial assessment. Specifically, this study focused on verifying the number of communicative acts, communicative acts per minute, interactive communicative acts, and the number of communicative initiatives. Results The data indicate that children with Developmental Language Disorder present significant alterations concerning communicative acts and communicative interactions, and there is a correlation between these variables and chronological age. Conclusion Children with Developmental Language Disorder show a decrease in the number of communicative acts, interactive communicative acts, and communicative interactions when compared to the reference values of typical children, regardless of age.

Evidências de validade de critério concorrente e preditiva do Instrumento de Rastreio da Comunicação de Crianças de 0 a 36 meses (IRC-36) / Evidence of concurrent and predictive criterion validity of the Child Communication Screening Instrument from 0 to 36 months (IRC-36)

RESUMO Objetivo Determinar evidências de validade de critério concorrente e preditiva do Instrumento de Rastreio da Comunicação de crianças de 0 a 36 meses (IRC-36). Método Participaram da pesquisa 78 pais/responsáveis de crianças que frequentam o serviço de puericultura das Unidades de Saúde da Família, além de 33 crianças com idades entre 0 e 36 meses, convidadas para segunda etapa do estudo. Na primeira etapa do estudo, 13 profissionais de saúde foram treinados para realizar a aplicação do IRC-36 nos pais/responsáveis das crianças. No segundo momento, os pais responderam a uma nova aplicação do IRC-36 e as crianças foram avaliadas com o Denver II. Resultados O IRC-36 apresentou correlação com o Denver II em mais da metade dos casos, confirmando a validade de critério concorrente do instrumento. Os resultados do IRC-36 da primeira etapa quando correlacionados com o Denver II, não apresentaram valores significativos. O valor de ponto de corte do instrumento foi 12, sendo este o valor de referência entre crianças em risco e sem risco para alteração da comunicação. O instrumento apresentou valor de acurácia dentro dos níveis preconizados e alta sensibilidade. A ocorrência de risco para alteração da comunicação apresentou-se maior na segunda aplicação do IRC-36. Conclusão O estudo apresentou evidências de validade de critério concorrente, indicando que o instrumento possui evidências de medidas de acurácia e de validade para o rastreio da comunicação de crianças de 0 a 36 meses sendo capaz de identificar risco para as alterações da comunicação.

ABSTRACT Purpose To determine evidence of concurrent and predictive criterion validity of the Communication Screening Instrument for children aged 0 to 36 months (IRC-36). Methods 78 parents/guardians of children who attend the childcare service of the Family Health Centers participated in the research, in addition to 33 children aged between 0 and 36 months, invited to the second stage of the study. In its first stage, 13 health professionals were trained to apply the IRC-36 to the children's parents/guardians. In the second moment, the parents responded to a new IRC-36 application, and the children were evaluated with Denver II. Results IRC-36 correlated with Denver II in more than half of the cases, confirming the instrument's concurrent criterion validity. IRC-36 results in the first stage did not significantly correlate with Denver II. The instrument's cutoff value was 12, which is the reference value between children at risk and not at risk of communication disorders. The instrument had high sensitivity and an accuracy value within the recommended levels. The occurrence of risk of communication changes was higher in the second IRC-36 application. Conclusion The study presented evidence of concurrent criterion validity, indicating that the instrument has evidence of accuracy and validity measures to screen communication in children aged 0 to 36 months, being able to identify the risk for communication disorders.

Deslizamentos de posição subjetiva em enunciados tidos como ecolálicos de uma criança com Distúrbio de Linguagem: um estudo de caso / Subjective position sliding in utterances perceived as echolalic in a child with Language Disorder: a case study

RESUMO Sob ótica linguístico-discursiva de orientação francesa, foram investigadas marcas de subjetividade numa cadeia de enunciados tidos como ecolálicos, ancorados na estrutura linguística recorrente X quer Y?. No interior de uma sessão de fonoterapia, essa cadeia foi produzida por J., uma criança do sexo feminino, com 10 anos de idade à época da coleta dos dados, com diagnóstico fonoaudiológico de distúrbio de linguagem e diagnóstico médico de psicose precoce. Um conjunto de flutuações linguísticas indiciaram um deslizamento de posição subjetiva na cadeia analisada. Tais flutuações envolveram elementos sintáticos, lexicais, semânticos, morfológicos e prosódicos. Discursivamente, as flutuações deixaram rastros de um deslizamento de posição subjetiva, ou seja, de sujeito falado (cê quer Y?) para falante/desejante (eu quero Y.) na cadeia formada por esses enunciados. Desse modo, enunciados tidos como ecolálicos podem dar pistas do desejo do sujeito em sua relação com o O/outro, por meio de suas flutuações linguísticas e de seus deslizamentos discursivos. Portanto, embora não irrompam de forma convencional, tais enunciados podem mostrar possibilidades de mudanças de posição subjetiva. Por conseguinte, uma contribuição da investigação relatada à clínica de linguagem é a de que, no setting terapêutico, pode haver escuta para enunciados que, em primeira instância, poderiam ser tidos como colados/enraizados no dizer do outro. Na clínica de linguagem é possível, então, dar lugar a novos/outros sentidos a tais enunciados, de maneira a favorecer a constituição do sujeito da/na linguagem a partir de enunciados frequentemente interpretados como esvaziados de subjetividade.

ABSTRACT Within a linguistic-discursive framework, subject markers in a chain of utterances considered to be echolalia based on the recurring linguistic structure does X want Y? were investigated. This chain was produced during a speech therapy session by J., a female child, 10-years-old at the time of data collection, and with a speech-language pathology diagnosis of language disorder and a medical diagnosis of early psychosis. A set of linguistic fluctuations indicated a sliding of the subject position in the analyzed chain. Such fluctuations involved syntactic, lexical, semantic, morphological and prosodic elements. Discursively, the fluctuations left traces of a sliding of the subject position in the chain formed by these utterances, from a spoken subject (do you want Y?) to a speaking/desiring one (I want Y.). In this way, utterances considered echolalia can provide clues, via their linguistic fluctuations and discursive slippages, about the subject's desire in their relationship with the O/other. Given this, although they do not emerge in a conventional way, such utterances can demonstrate possibilities for changes in subject position. A contribution of the present research for clinical practice involving language in therapeutic settings therefore, was to highlight a listening to utterances, which could be seen as connected/grounded in the speech of the other. In clinical practice involving language, it is possible to create space for new/other senses for utterances, to allow the constitution of the subject of/in language, based on utterances often interpreted as being devoid of subjectivity.

Uso do método de Pontos para a Reestruturação de Objetivos Fonéticos e Oro-Musculares (PROMPT) no Transtorno do Espectro Autista: um estudo de caso / Use of the Prompts for Reestructuring Oral Muscular Phonetic Targets (PROMPT) in Autism Spectrum Disorder: a case study

RESUMO O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é classificado pelo Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) como um Transtorno do Neurodesenvolvimento, sendo caracterizado, principalmente, por alterações na comunicação social e pela presença de um repertório restrito de atividades e interesses. Na literatura, há muitos estudos sobre autismo, fala e linguagem, mas poucos correlacionando fala e autismo. Este estudo teve como finalidade realizar um estudo de caso que abordou autismo, fala e PROMPT (Pontos para a Reestruturação de Objetivos Fonéticos e Oro-Musculares) e mensurou a melhora da fala no participante com autismo, utilizando o método. Foram definidas palavras-alvo para toda a intervenção, conforme o Sistema de Observação e Análise (SOA) e Hierarquia Motora de Fala (HMF), que fazem parte da avaliação de PROMPT. Após a avaliação, o participante foi atendido por 16 sessões, uma vez semanalmente. Após análise dos dados, observou-se melhora em todos os aspectos que foram delineados de acordo com a avaliação no pré-tratamento, como controle fonatório, controle mandibular, controle lábio-facial e controle lingual, como também no movimento sequenciado, apesar deste não ser o objetivo traçado na avaliação. Também foi possível mensurar melhora no número de vocábulos adequados, número de fonemas adequados, porcentagens de consoantes corretas - revisado (PCC-R) e inteligibilidade.

ABSTRACT Autism Spectrum Disorder (ASD) is classified by Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) as a neurodevelopmental disorder, whose characteristics are mainly deficits in social communication and a restricted range of interests. There are several studies about autism, speech, and language in the literature, but few correlate speech and autism. This study aims to carry out a case study that will address autism, speech, and PROMPT (Restructuring Oral Muscular Phonetic Targets) and also to describe the speech improvement in the participant with autism using the method. The target words were defined for the entire intervention according to the System Analysis Observation (SAO) and Motor Speech Hierarchy (MSH), which are parts of the PROMPT evaluation. After the evaluation, the participant was attended for 16 sessions, once weekly, with the objective of improving their speech. After analyzing the data, it was possible to observe improvement in all aspects outlined according to the pre-treatment evaluation of the method such as phonatory control, mandibular control, lip-facial control and lingual control as well as in the sequenced movement although this was not the aim outlined in the evaluation. It was also possible to measure the improvement of an adequate number of words, an adequate number of phonemes, percentages of correct consonants - revised (PCC-R), and intelligibility.

Checklist das categorias da CIF relevantes para o desenvolvimento de fala e linguagem / Checklist of relevant ICF categories for speech and language development

RESUMO Objetivo Criar um checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) a partir de categorias relevantes para o desenvolvimento de fala e linguagem, segundo a percepção de pais e fonoaudiólogos. Método Realizou-se aplicação piloto e pesquisa. Na pesquisa participaram 100 pais de pré-escolares, com desenvolvimento típico de linguagem/cognição e 57 fonoaudiólogos especialistas em linguagem. Elaborou-se questionário com 199 categorias da CIF dos componentes de funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais. Cada categoria foi pontuada como: indispensável (2); importante (1) ou sem importância (0). Realizou-se a análise estatística (descritiva, soma, cluster/Método K-means e Mann-Whitney). Resultados Com a soma dos pontos (indispensável, importante e sem importância) e a quantidade de respostas indispensável, foram identificadas as categorias de maior relevância para cada grupo de respondentes, assim como o conjunto de categorias em comum (72 consideradas de maior influência). A listagem comum aos grupos contou com os três componentes: funções do corpo (30 categorias/40% do total), atividades e participação (35/49,29%) e fatores ambientais (sete/13,20%). Das categorias selecionadas, 58,33% apresentaram resultados estatisticamente significantes entre os grupos, quanto à relevância dada. Conclusão As categorias foram consideradas com pontuações distintas entre os grupos: as de funções do corpo foram mais pontuadas pelos fonoaudiólogos, enquanto as de fatores ambientais pelos pais. Assim, foi possível criar um checklist a partir da identificação das categorias mais relevantes para o desenvolvimento de fala e linguagem, em idade pré-escolar, contemplando os componentes funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais.

ABSTRACT Purpose Create a checklist of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) based on relevant categories for the development of speech and language, according to the perception of parents and speech therapists. Methods Pilot application and research were carried out. 100 parents of preschool children with typical language/cognition development and 57 language specialist speech therapists participated in the survey. A questionnaire was created with 199 ICF categories of body function components, activities and participation, and environmental factors. Each category was scored as: indispensable (2); important (1) or unimportant (0). Statistical analysis was performed (descriptive, sum, cluster/K-means and Mann-Whitney method). Results With the sum of the points (essential, important and unimportant) and the number of responses essential, the most relevant categories were identified for each group of respondents, as well as the set of categories in common (72 considered to have the greatest influence). The common list to the groups included the three components: body functions (30 categories/40% of the total), activities and participation (35/49.29%) and environmental factors (seven/13.20%). From the selected categories, 58.33% presented statistically significant results between the groups, regarding the relevance given. Conclusions The categories were considered with different scores between the groups: those of body functions were more scored by speech therapists, while those of environmental factors by parents. Thus, it was possible to create a checklist from the identification of the most relevant categories for the development of speech and language, in preschool age, contemplating the components of body functions, activities and participation and environmental factors.

A relação entre a oralidade e escrita e sua implicação na clínica fonoaudiológica sob diferentes perspectivas teóricas: revisão integrativa / The relationship between orality and writing and its implication in the speech therapy from different theoretical perspectives: integrative review / La relación entre oralidad y escritura y su implicación en la clínica logopédica desde diferentes perspectivas teóricas: revisión integradora

Introdução: Este trabalho diferencia três abordagens teóricas que, comumente, sustentam a prática fonoaudiológica na área da linguagem. O foco é a relação entre oralidade e escrita e sua implicação nos procedimentos clínicos nos distúrbios ou dificuldades de leitura e escrita. Objetivo: apresentar e analisar a relação entre a oralidade e a escrita e discutir como a clínica fonoaudiológica conduz o tratamento ou o acompanhamento de crianças com distúrbios na linguagem escrita em diferentes perspectivas teóricas. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram selecionados dezesseis artigos que respondem às questões de pesquisa nas seguintes abordagens: Cognitivo-Linguística, Enunciativo-Discursiva e Clínica de Linguagem (Linguístico-Discursiva). Resultados: Nota-se diferentes interpretações clínicas para a prevenção, os critérios diagnósticos, nomenclatura e método de tratamento. Conclusão: As diferentes posições teóricas definem modelos de clínicas distintos, considerando como a oralidade pode afetar a escrita. (AU)

Introduction: This work differentiates three theoretical approaches about language that are used by Brazilian speech therapists. The focus is the relationship between orality and writing and its implication in clinical procedures in disorders or difficulties in reading and writing. Objective: to produce and analyze the relationship between orality and writing and to discuss how the speech therapy clinic conducts the treatment or follow-up of children with written language disorders in different theoretical perspectives. Method: This is an integrative literature review. Sixteen articles were selected that answer the research questions in the following approaches: Cognitive-Linguistic, Enunciative-Discursive and Language Clinic (Linguistic-Discursive). Results: There are different clinical interpretations for prevention, nomenclature, diagnosis, and treatment method. Conclusion: The different theoretical positions define different clinical models, considering how orality can affect writing. (AU)

Introducción: Este trabajo diferencia tres enfoques teóricos que comúnmente sustentan la práctica de la patología del habla y el lenguaje en el área del lenguaje. El enfoque es la relación entre la oralidad y la escritura y su implicación en los procedimientos clínicos en los trastornos o dificultades en la lectura y la escritura. Objetivo: presentar y analizar la relación entre la oralidad y la escritura y discutir cómo la clínica de logopedia realiza el tratamiento o seguimiento de niños con trastornos del lenguaje escrito en diferentes perspectivas teóricas. Método: Esta es una revisión integradora de la literatura. Se seleccionaron dieciséis artículos que responden a las preguntas de investigación en los siguientes enfoques: Cognitivo-Lingüístico, Enunciativo-Discursivo y Clínica del Lenguaje (Lingüístico-Discursivo). Resultados:Existen diferentes interpretaciones clínicas para la prevención, criterios diagnósticos, nomenclatura y método de tratamiento. Conclusión: Las diferentes posiciones teóricas definen diferentes modelos clínicos, considerando cómo la oralidad puede afectar la escritura. (AU)

Algumas contribuições para o estudo do processo terapêutico da gagueira infantil: considerações a partir de um caso / Some contributions to the study of childhood stuttering therapeutic process: considerations based on a case / Algunas contribuciones al estudio del proceso terapéutico de la tartamudez infantil: consideraciones a partir de un caso

Introdução: A gagueira é caracterizada por interrupções no fluxo da fala, tais como bloqueios, prolongamentos e/ou repetições de sons, sílabas, palavras ou frases, comumente identificadas como disfluências atípicas, sendo frequentemente acompanhada por outras manifestações, como gestos de antecipação da gagueira, autoimagem negativa, tiques e/ou outras manifestações corporais. Objetivo: identificar as principais características manifestas na fala de uma criança que gaguejava, refletindo sobre os momentos de fluências e disfluências nas terapias fonoaudiológicas, visando o estudo do processo terapêutico. Método: Este é um estudo de caso com abordagem qualitativa, baseado em gravações em áudio de sete sessões fonoaudiológicas de uma criança (PG) de 6 anos, sexo feminino, que apresentava manifestações gagas e encontrava-se em atendimento em Unidade Básica de Saúde. As gravações foram transcritas, analisadas e discutidas com base na literatura. Resultados: As repetições foram mais prevalentes; os bloqueios ocorreram predominantemente em fonemas oclusivos e os prolongamentos, em vogais. Geralmente, a gagueira intensificava-se quando PG colocava-se na posição de autora e diminuía nos momentos em que ela não focalizava sua fala ou seu modo de falar, dirigindo sua atenção para outra atividade ou tópico discursivo. PG demonstrava relação negativa com sua própria fala. A quantidade de manifestações gagas diminuiu ao longo do processo terapêutico. Conclusão: O papel do terapeuta no processo terapêutico ao lidar com a construção da fluência, da autoconfiança e a desconstrução da autoimagem de mau falante da criança expressa a importância da atuação fonoaudiológica na gagueira infantil. (AU)

Introduction: Stuttering is characterized by interruptions in the flow of speech, such as blockages, prolongations, and/or repetitions of sounds, syllables, words, or phrases, commonly identified as atypical disfluencies, often accompanied by other manifestations, such as stuttering anticipatory gestures, negative self-image, tics and/or other bodily manifestations. Objective: to identify the main characteristics that marked the speech of a child who stuttered, reflecting on the moments of fluency and disfluency in the speech therapies, aiming at the study of the therapeutic process. Method: This is a case study with a qualitative approach, based on audio recordings of seven speech-language therapy sessions of a 6-year-old female child (PG), who had stuttered disfluencies and was being treated at a Primary Care Unit. The recordings were transcribed, analyzed and discussed based on the literature. Results: The repetitions were more prevalent; blockages occurred predominantly in plosive phonemes and prolongations, in vowels. Generally, stuttering was intensified when PG was placed in the author's position and decreased when she did not focus on her speech or her way of speaking, directing her attention to another activity or discursive topic. PG showed a negative relationship with her own speech. The amount of stuttering manifestations decreased throughout the therapeutic sessions. Conclusion: The role of the therapist in the process when dealing with the construction of fluency, self-assurance and the deconstruction of the child's self-image of a bad speaker expresses the importance of speech therapy in children's stuttering. (AU)

Introducción: La tartamudez se caracteriza por interrupciones en el flujo del habla, como bloqueos, prolongaciones y/o repeticiones de sonidos, sílabas, palabras o frases, comúnmente identificadas como difluencias atípicas, frecuentemente acompañada de otras manifestaciones, como gestos de anticipación de tartamudez, autoimagen negativa, tics y/o otras manifestaciones corporales. Objetivo: identificar las principales características manifestadas en el habla de un niño que tartamudea, reflexionando sobre los momentos de fluidez y difluencia en logopedia, para estudiar el proceso terapéutico. Método:Este es un estudio de caso con abordaje cualitativo, basado en grabaciones de audio de siete sesiones logopédicas de una niña (PG) de 6 años que presentaba manifestaciones de tartamudez y estaba siendo tratada en una Unidad Básica de Salud. Las grabaciones fueron transcritas, analizadas y discutidas con base en la literatura. Resultados: Las repeticiones fueron más prevalentes; los bloqueos ocurrieron predominantemente en fonemas oclusivos y las prolongaciones en vocales. Generalmente, la tartamudez se intensificaba cuando PG se colocaba en la posición de autora y disminuía cuando no se concentraba en su habla o en su manera de hablar, dirigiendo su atención a otra actividad o tema discursivo. PG mostró relación negativa con su propia habla. La cantidad de manifestaciones de tartamudez disminuyó con el proceso terapéutico. Conclusión: El papel del terapeuta en el proceso terapéutico cuando se trata de la construcción de la fluidez, la confianza en sí mismo y la deconstrucción de la autoimagen del niño como mal orador expresa la importancia de la terapia del habla en la tartamudez infantil. (AU)

Linguistic profile of children with language and speech disorders and family participation in the therapeutic process: an integrative literature review / Perfil linguístico de crianças com transtornos de linguagem e fala e participação da família no processo terapêutico: revisão integrativa de literatura

ABSTRACT Purpose: to investigate the linguistic profile (linguistic symptoms and risk factors) of children with communication, language, and speech disorders and verify their family's participation in the therapeutic process. Methods: an integrative literature review including studies on linguistic symptoms of children with developmental language disorder (DLD), autism spectrum disorder (ASD), and phonological disorders (PD), published in Portuguese in the last 10 years (2012 to 2022) in the PubMed, SciELO, and VHL databases. Literature Review: 24 studies were included, according to the eligibility criteria, the children having different linguistic symptoms. In PD, there were more phonological processes, slower speech, and difficulties in auditory perception and morphosyntactic and semantic development. In DLD, there were changes in nominal morphology, morphosyntactic comprehension, greater use of intransitive verbs, omission of verb objects, and difficulties in solving conflicts. In ASD, there were difficulties in social interaction, imitation, prosodic changes, and decreased responsiveness. The main risk factor was prematurity, and the family was considered crucial as a support network in the therapeutic process. The family's attitudes were facilitators or barriers to the patients' improvement, depending on how they responded to the therapists' instructions. Conclusion: the linguistic profile depends on the various language/speech disorders. Each child's singularities must be considered, and the family's participation is crucial to the therapeutic process.

RESUMO Objetivo: investigar o perfil linguístico (sintomas linguísticos e fatores de risco) de crianças com transtornos de comunicação, linguagem e fala e verificar a participação da família no processo terapêutico. Métodos: foi realizada uma revisão integrativa da literatura. Foram incluídos estudos sobre sintomas linguísticos de crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL), TEA (Transtorno do Espectro Autista) e Transtornos Fonológicos (TF), publicados nos últimos 10 anos (2012 a 2022) em língua portuguesa nas bases de dados: PubMed, Scielo e BVS. Revisão da Literatura: aplicando os critérios de elegibilidade, foram incluídos 24 estudos. As crianças apresentaram diferentes sintomas linguísticos. No TF verificaram-se quantidade maior de processos fonológicos, menor velocidade de fala, dificuldades na percepção auditiva e no desenvolvimento morfossintático e semântico. No TDL verificaram-se alterações na morfologia nominal, na compreensão morfossintática, maior utilização de verbos intransitivos, omissões de complementos verbais e dificuldade em resolução de conflitos. No TEA observaram-se dificuldades na interação social, imitação, alterações prosódicas e diminuição na responsividade. O principal fator de risco foi a prematuridade e a família foi considerada crucial como rede de apoio no processo terapêutico. As atitudes da família foram facilitadoras ou barreiras para a melhora do paciente, dependendo da forma como as famílias correspondiam às orientações terapêuticas. Conclusão: o perfil linguístico depende dos diferentes transtornos de linguagem/fala, as singularidades de cada criança devem ser consideradas e a participação da família é crucial no processo terapêutico.

Application of Augmentative and Alternative Communication to stimulate communicative intention and cognition in patients with Autism Spectrum Disorder / A aplicação da Comunicação Suplementar e Alternativa para a estimulação da intenção comunicativa e da cognição em pacientes com Transtorno do Espectro Autista

ABSTRACT Purpose: to assess the advancement in communicative intention and cognition in children with autism spectrum disorder after applying a personalized alternative communication method. Methods: patients had their communicative intention and cognition (Vineland-3) assessed before and after the intervention with 10 structured alternative communication sessions. The "Demystifying Alternative Communication" podcast was developed as supplementary material to this study. Student's t-test was used, setting the significance level at p < 0.05. Results: patients improved their communicative intention, with higher scores after the intervention, and no changes were found in relation to cognition. Conclusion: even though the patients' equivalent age was inferior to their real age in the communication subdomain assessment, they progressed in expressive communication, language, and writing.

RESUMO Objetivo: avaliar o avanço da intenção comunicativa e da cognição em crianças com Transtorno do Espectro Autista após a aplicação de metodologia personalizada de comunicação alternativa. Métodos: foram realizadas dez sessões estruturadas de comunicação alternativa e os pacientes foram avaliados antes e após a intervenção quanto a intenção comunicativa e cognição (Vineland-3). Como material suplementar deste trabalho, foi elaborado o podcast "Desmistificando a Comunicação Alternativa". Foi utilizado teste t-Student com o p <0,05 onsiderado significante. Resultados: os pacientes apresentaram melhoras quanto à intenção comunicativa, demonstrando maiores escores após a realização da intervenção. Conclusão: apesar de os pacientes apresentarem uma idade equivalente inferior à idade real na avaliação do subdomínio da comunicação, estes demonstraram avanços quanto às variáveis de comunicação expressiva, linguagem e escrita.

Characterization of the phonological system in low-income Brazilian preschoolers / Caracterização do sistema fonológico em pré-escolares de baixa renda

ABSTRACT Purpose The purpose of this study is to characterize the phonological skills of low-income preschool children in a city in the Natal in the Northeast, Brazil. Methods The researchers assessed the phonological skills of 90 children (from 5 to 6:11) in early childhood education in three public schools located in regions of social and economic vulnerability. The evaluators used the phonology subtests of the Test of Childhood language (ABFW) children's language test. In addition to performing the standard analysis they examined the following: Phonological Processes (PP), Percentage of Correct Consonants (PCC), Percentage of Correct Consonants Revised (PCC-R), and Process Density Index (PDI). The Spearman's Correlation Coefficient test was used to analyze for correlations among the PCC, PCC-R, and PDI. Results According to the cutoff values of children who speak Brazilian Portuguese (BP), adequacy of the PCC and PCC-R values was observed in most participants (PCC: 82 children - 91.1%; PCC-R: 87 children - 94.6%). The processes of liquid simplification (LS), consonant clusters simplification (CCS), final consonant simplification (FCS) were productive of which the CCS (32.2%) and FCS (20%) are still expected for age and LS are not. There was a robust negative correlation between the variables PCC x PDI and PCC-R x PDI. Conclusion Most children showed adequate phonological development. Variations were observed in syllabic segments, especially in the coda, which reflect the influence of regional linguistic differences. The evidence obtained regarding the phonological performance of children within this region contributes to a more accurate speech-language diagnosis.

RESUMO Objetivo Caracterizar o sistema fonológico de crianças pré-escolares de baixa renda da cidade de Natal, Nordeste do Brasil. Método Foi analisado o nível fonológico de 90 crianças da educação infantil de três escolas públicas localizadas em regiões de vulnerabilidade social. Foi utilizado o instrumento ABFW, nomeação e imitação, por meio da análise tradicional e das medidas de Porcentagem de Consoantes Corretas (PCC), Porcentagem de Consoantes Corretas Revisado (PCC-R) e Índice de Ocorrência de Processos (PDI). Para análise estatística inferencial foi utilizado o teste do Coeficiente de Correlação de Spearman para analisar a correlação entre as variáveis PCC, PCC-R e PDI. Resultados De acordo com os valores de corte das crianças que falam Português Brasileiro (PB), a adequação dos valores da PCC e PCC-R foi observada na maioria dos participantes (PCC: 82 crianças - 91,1%; PCC R: 87 crianças - 94,6%). Os processos de simplificação de líquidas (SL), simplificação de encontros consonantais (SEC), simplificação de consoante final (SCF) foram produtivos dos quais o CCS (32,2%) e FCS (20%) ainda são esperados para a idade e SL não. Houve correlação negativa muito forte entre as variáveis PCC x PDI e PCC-R x PDI. Conclusão A maioria das crianças apresentou desenvolvimento fonológico adequado. Foram observadas variações nos segmentos silábicos, principalmente na coda, que refletem a influência das diferenças linguísticas regionais. As evidências obtidas sobre o desempenho fonológico das crianças dessa região contribuem para um diagnóstico fonoaudiológico mais preciso.

Avaliação da linguagem oral de crianças com deficiência visual: uma revisão integrativa da literatura / Oral language assessment of children with visual impairments: an integrative literature review

RESUMO Objetivo revisar a literatura nacional e internacional a respeito dos instrumentos, métodos e técnicas para avaliação de linguagem de crianças com deficiência visual. Estratégia de pesquisa foram realizadas buscas nas bases BVS, PubMed e Scopus, utilizando-se os descritores transtornos da visão, linguagem infantil, baixa visão, cegueira, fonoaudiologia e reabilitação. Critérios de seleção artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais, nos idiomas inglês, espanhol e português. Trabalhos indisponíveis para leitura, com amostra composta por não crianças, não pertencentes ao assunto abordado, ou que mencionassem deficiências sensoriais associadas à visual, foram excluídos. Foram também excluídos os artigos que versassem sobre intervenção, salvo os que também abordassem a avaliação. As referências dos artigos lidos na íntegra foram selecionadas de acordo com esses critérios. Analisaram-se os instrumentos/métodos/técnicas de avaliação propostos, os objetivos dos estudos, sua amostra e principais resultados obtidos. Resultados foram recuperados 157 artigos, dos quais, selecionaram-se, a partir dos critérios de exclusão, 6 para leitura integral, e mais 6 obtidos de suas referências, totalizando 12 artigos. Sete trabalhos foram realizados com crianças pré-escolares e cegas e os instrumentos/métodos/técnicas de avaliação foram variados, contemplando desde avaliações de níveis linguísticos específicos, até habilidades sociocomunicativas. Os objetivos dos estudos relacionaram-se à comparação entre o desenvolvimento da criança com deficiência visual e vidente. Conclusão a revisão trouxe contribuições para pensar a avaliação da linguagem de crianças com deficiência visual, como a utilização dos sentidos remanescentes; nenhum estudo apresentou instrumento para avaliação de níveis da linguagem em crianças escolares com deficiência visual.

ABSTRACT Purpose to review the national and international literature regarding instruments, methods and techniques for language assessment in visually impaired children. Research strategy searches in the VHL, PUBMED and SCOPUS databases using the descriptors vision disorders, child language, low vision, blindness, speech-language pathology and rehabilitation. Selection criteria articles published in national and international journals, in English, Spanish and Portuguese. Studies that were unavailable for reading, with a sample other than children, not addressing the subject, or that reported sensory impairments associated with visual impairments were excluded. Studies that dealt with intervention were also excluded, except for those that also addressed assessment. The references of the articles read in full were selected according to these criteria. The investigators evaluated the proposed assessment instruments/methods/techniques, as well as the objectives of the studies, their samples and main results. Results 157 articles were retrieved, of which 6 were selected for full reading based on the exclusion criteria, and another 6 studies were obtained from their references, thus totaling 12 articles. Seven studies involved preschool and blind children, with various assessment instruments/methods/techniques, ranging from assessments of specific linguistic levels to socio-communicative skills. The objectives of the studies were related to the comparison between the development of children with and without visual impairment. Conclusion the review provided contributions to analyses of the language assessment of visually impaired children, such as the use of the remaining senses; no study had an instrument to assess language levels in schoolchildren with VI.

Fatores relacionados à funcionalidade da comunicação social em crianças com transtorno do espectro do autismo: estudo preliminar / Factors related to social communication functionality in children with autism spectrum disorder: a preliminary study

RESUMO Objetivo analisar a associação entre funcionalidade da comunicação social de crianças com transtorno do espectro do autismo (TEA) segundo aspectos sociodemográficos, atos comunicativos, gravidade do TEA e percepção da família. Métodos trata-se da etapa piloto de um estudo observacional analítico de recorte transversal. Crianças com TEA foram avaliadas e seus cuidadores foram entrevistados. As variáveis analisadas foram: gravidade do TEA, aspectos socioeconômicos, atos comunicativos, dificuldades comunicativas e a classificação de funcionalidade da comunicação social. Para as análises de associação foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson e Kruskal-Wallis. Resultados foram avaliadas 16 crianças com idade entre 3 e 10 anos. Os participantes incluídos no estudo apresentaram níveis medianos de funcionalidade da comunicação social. As crianças com mais dificuldades na comunicação social foram as que os cuidadores afirmaram ter a impressão de que as pessoas zombavam delas. Não houve associação em relação à funcionalidade da comunicação e aspectos socioeconômicos, gravidade do TEA e atos comunicativos por minuto. Conclusão este estudo faz a triangulação entre a funcionalidade da comunicação de crianças com TEA com fatores ambientais e sociais. Crianças com TEA em atendimento ambulatorial em serviço especializado apresentaram níveis intermediários em comunicação social. As dificuldades na aceitação e inclusão social são mais observadas em crianças com TEA com maiores déficits de comunicação.

ABSTRACT Purpose to analyze the association between social communication functionality in children with Autism spectrum disorder (ASD) according to sociodemographic aspects, communicative acts, severity of ASD and family perception. Methods this is the pilot stage of a cross-sectional analytical observational study. Children with ASD were evaluated and their caregivers were interviewed. The variables analyzed were ASD severity, socioeconomic aspects, communicative acts, communicative difficulties and the classification of functionality of social communication. For association analyses, the Pearson and Kruskal-Wallis chi-square tests were used. Results Sixteen children aged between 3 and 10 years were evaluated. The participants included in the study presented median levels of social communication functionality. The children with the greatest social communication difficulties were the ones caregivers had the impression other people made fun of . There was no association regarding communication functionality and socioeconomic aspects, ASD severity and communicative acts per minute. Conclusion This study triangulates the communication functionality of children with ASD with environmental and social factors. Children with ASD in outpatient care at a specialized service showed intermediate levels of social communication. Difficulties in acceptance and social inclusion are more commonly observed in children with ASD with greater communication deficits.

Desenvolvimento lexical e gagueira na criança: revisão de escopo / Lexical development and stuttering in children: a scope review

RESUMO Objetivo mapear as publicações que abordam a relação entre habilidade lexical e gagueira em crianças na faixa etária dos 2 anos aos 9 anos. Estratégia de pesquisa busca nas bases de dados Cochrane Library, MEDLINE, via PubMed, Scopus, Web of Science, Embase. Critérios de seleção estudos clínicos comparativos, longitudinais ou caso-controle, que incluíam análise do vocabulário expressivo e receptivo de crianças com gagueira na faixa etária de 2 a 9 anos. Análise dos dados: após a busca inicial com 426 artigos, 42 foram selecionados para leitura na íntegra, dos quais, 16 atenderam aos critérios de elegibilidade. Resultados a maior parte dos registros analisados referiu haver relação entre desenvolvimento ou desempenho lexical e gagueira em crianças. No entanto não houve consenso sobre a relação entre maior ou menor desenvolvimento lexical. Conclusão o mapeamento dos estudos incluídos indicou que não há evidências suficientes que relacionem gagueira e desenvolvimento lexical.

ABSTRACT Purpose to search and analyze publications that address the relationship between lexical ability and stuttering in children aged 2 to 9 years old. Research strategy search in Cochrane Library, MEDLINE via PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE databases. Selection criteria comparative, longitudinal or case-control clinical studies that included analysis of the expressive and receptive vocabulary of children with stuttering aged between 2 and 9 years. Results most of the analyzed studies report a relationship between lexical development or performance and stuttering in children, however there is no consense about the relationship between greater or lesser lexical development. Conclusion there is not enough evidence to relate stuttering and lexical development. More studies are needed in order to understand the relationship between lexical performance and stuttering in children.

Are prosodic effects on sentence comprehension dependent on age? / Os efeitos prosódicos na compreensão de frases variam de acordo com a idade?

ABSTRACT Purpose to investigate prosodic boundary effects on the comprehension of attachment ambiguities in Brazilian Portuguese and to test two hypotheses relying on the notion of boundary strength: the absolute boundary hypothesis (ABH) and the relative boundary hypothesis (RBH). Manipulations of prosodic structure influence how listeners interpret syntactically ambiguous sentences. However, the role of prosody in spoken language comprehension of sentences has received limited attention in languages other than English, particularly from a developmental perspective. Methods Twenty-three adults and 15 children participated in a computerized sentence comprehension task involving syntactically ambiguous sentences. Each sentence was recorded in eight different prosodic forms with acoustic manipulations of F0, duration and pause varying the boundary size to reflect predictions of the ABH and RBH. Results Children and adults differed in how prosody influenced their syntactic processing and children were significantly slower than adults. Results indicated that interpretation of sentences varied according to their prosodic forms. Conclusion Neither the ABH or the RBH explained how children and adults who speak Brazilian Portuguese use prosodic boundaries to disambiguate sentences. There is evidence that the way prosodic boundaries influence disambiguation varies cross-linguistically.

RESUMO Objetivo investigar os efeitos de fronteiras prosódicas na compreensão de ambiguidades sintáticas no português brasileiro além de testar duas hipóteses baseadas na noção de intensidade de fronteira: a hipótese de fronteira absoluta (ABH) e a hipótese de fronteira relativa (RBH). Manipulações da estrutura prosódica influenciam como os ouvintes interpretam frases sintaticamente ambíguas. No entanto, o papel da prosódia na compreensão da linguagem oral tem recebido atenção limitada em línguas além do inglês, particularmente do ponto de vista do desenvolvimento. Método Vinte e três adultos e 15 crianças participaram de uma tarefa computadorizada de compreensão de frases envolvendo frases sintaticamente ambíguas. Cada frase foi gravada em oito formas prosódicas diferentes com manipulações acústicas de F0, duração, e pausa, variando o tamanho da fronteira prosódica de modo a transparecer as previsões da ABH e RBH. Resultados Crianças e adultos diferiram em como a prosódia influenciou o processamento sintático; as crianças foram significativamente mais lentas que os adultos. Os resultados indicaram que a interpretação das frases variou de acordo com suas formas prosódicas. Conclusão Nenhuma das hipóteses (ABH ou RBH) explica como crianças e adultos falantes do Português brasileiro utilizam as fronteiras prosódicas para desambiguar frases. Há evidências de que a maneira com a qual os limites prosódicos influenciam a desambiguação de frases varia entre os idiomas.

Tradução e adaptação cultural do manual de intervenção terapêutica Rapid Syllable Transition Treatment (ReST) para o português brasileiro / Translation and cross-cultural adaptation of the therapeutic intervention manual Rapid Syllable Transition Treatment (ReST) into brazilian portuguese

RESUMO Objetivo Traduzir e adaptar culturalmente, para o português brasileiro (PB), o manual do método de intervenção "Rapid Syllable Transition Treatment (ReST)". Método O processo de tradução e adaptação cultural seguiram os critérios propostos por Beaton e Guillemin: Estágio 1 - Tradução; Estágio 2 - Síntese de Traduções; Estágio 3 - Retrotradução; Estágio 4 - Revisão por Comitê de Especialistas; Estágio 5 - Estudo-Piloto; e Estágio 6 - Avaliação e apreciação dos relatórios escritos pelo pesquisador e comitê de especialistas. Resultados Na etapa de adaptação, foi verificada a necessidade da modificação de termos e instruções traduzidos para o português, pelos tradutores, para o contexto da prática clínica fonoaudiológica como os termos: "beats", "sounds" e "smooth", assim como a adequação da escolha das vogais, visto que no PB não há vogal schwa [ə], não sendo possível fazer uma "equivalência" para o português. O estudo-piloto também indicou necessidade de modificação no manual (Estágio 5), sendo necessário acrescentar mais um padrão de acentuação lexical, visto que no PB existem três padrões de acentuação lexical, e não dois como previsto no manual original em inglês. Atualmente na literatura são escassos os métodos de intervenção adaptados para o PB para crianças com transtornos motores de fala. Dessa maneira o manual traduzido e adaptado foi pautado na adaptação italiana do ReST, com três padrões de acentuação lexical e modificações perante a seleção das vogais, dessa maneira corroborando com o contexto linguístico do Brasil. Conclusão O manual do Rapid Syllable Transition Treatment (ReST) está adaptado para o contexto linguístico do português brasileiro, sendo a intervenção no setting clínico presencial ou por meio do teleatendimento. Dessa maneira sugere-se novos estudos para comprovar a eficácia através de uma maior amostra de crianças.

ABSTRACT Purpose To translate and culturally adapt the intervention manual "Rapid Syllable Transition Treatment (ReST)" into Brazilian Portuguese (PB). Methods The translation and linguistic adaptation process followed the criteria proposed by Beaton and Guillemin: Stage 1 - Translation; Stage 2 - Synthesis of translations; Stage 3 - Back translation; Stage 4 - Expert committee review; Stage 5 - Pilot study; and Stage 6 - Evaluation of records by the researcher and expert committee. Results In the adaptation stage, the need to modify terms and instructions translated into Portuguese by the translators for the clinical speech therapy context was shown for terms such as "beats," "sounds," and "smooth," as well as the adequacy of the choice of vowels, since in PB there is no schwa vowel [ə], and there is no possible "equivalence" for Portuguese. The pilot study also indicated the need for a modification in the manual (Stage 5), being necessary to add one more lexical stress pattern, since in PB there are three lexical stress patterns, and not two as foreseen in the original English manual. Currently in the literature there are few intervention methods adapted to PB for children with speech motor disorders. Thus, the translated and adapted manual was based on the Italian adaptation of ReST, with three patterns of lexical stress and modifications in the selection of vowels, thus corroborating the linguistic context of Brazil. Conclusion The Rapid Syllable Transition Treatment (ReST) manual is adapted to the Brazilian Portuguese linguistic context, with the intervention in the clinical setting being in person or through telecare. Hence, further research could prove its effectiveness through a larger sample of children.

Atividades e participação de crianças com transtornos de linguagem em atendimento ambulatorial segundo a CIF / Activities and participation of children with language disorders in outpatient care according to the ICF

RESUMO Objetivo Identificar as principais categorias do componente Atividades e Participação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, bem como os possíveis qualificadores de Capacidade e Desempenho, e verificar suas associações com idade, sexo, escolaridade e diagnóstico fonoaudiológico em crianças atendidas em um ambulatório de linguagem oral. Método Trata-se de estudo observacional analítico e transversal, realizado com dados secundários de 32 prontuários de crianças com maioria do sexo masculino, média de idade de 41,03 meses, em ensino infantil e transtorno de linguagem associado a outras condições. Foi realizada a codificação das principais manifestações fonoaudiológicas segundo as categorias do componente Atividades e Participação pré-selecionadas e realizadas análises estatísticas descritivas e bivariadas e uso do teste Exato de Fisher com nível de significância de 5%. Resultados A análise descritiva das categorias pré-selecionadas permitiu verificar um número alto de respostas "Não informado", com maior porcentagem em expressão vocal sem fala (d331) desempenho (93,8%), tomar decisões (d177) capacidade (90,6%), resolver problemas (d175) desempenho (65,6%) e capacidade (87,5%), recepção de mensagens orais (d310) desempenho (65,6%) e comer (d550) capacidade (65,6%). Dentre as 24 categorias selecionadas, 12 contemplaram conjuntamente os qualificadores de Desempenho e Capacidade. Houve associação com significância estatística entre as categorias (d175, d815 e d350) com dados sociodemográficos e diagnósticos fonoaudiológicos. Conclusão Foram identificadas dificuldades em categorias do componente Atividades e Participação e associações com significância estatística entre elas e os dados sociodemográficos e diagnósticos fonoaudiológicos, evidenciando impactos dos transtornos de linguagem oral nas atividades e participação de crianças atendidas em um serviço ambulatorial.

ABSTRACT Purpose To identify the main categories of the Activities and Participation component of the International Classification of Functioning, Disability, and Health and to verify the association with age, gender, education, and speech therapy diagnosis in children who are assisted by an oral language clinic. Methods This is an analytical and cross-sectional observational study, carried out with secondary data from 32 medical records of children with the majority male, mean age of 41.03 months, in early childhood education and language disorder associated with other conditions. The main speech-language pathology manifestations were coded according to the pre-selected categories of the Activities and Participation component, and descriptive and bivariate statistical analyzes were performed, and the Fisher's Exact test was used with a significance level of 5%. Results The descriptive analysis of the pre-selected categories allowed us to verify a high number of "Not informed" answers, with a higher percentage in vocal expression without speech (d331) performance (93.8%), making decisions (d177) ability (90.6%), problem solving (d175) performance (65.6%) and capacity (87.5%), reception of oral messages (d310) performance (65.6%) and eating (d550) capacity (65.6%). Among the 24 categories selected, 12 jointly contemplated the Qualifiers of Performance and Capacity. There was a statistically significant association between the three categories with sociodemographic data and speech therapy diagnoses. Conclusion Difficulties were identified in several categories of the Activities and Participation component and statistically significant associations between them and sociodemographic data and speech therapy diagnoses, showing the impacts of oral language disorders on the activities and participation of children assisted in an outpatient speech therapy service.

Speech-language-hearing teletherapy for children with autism spectrum disorders during the covid-19 pandemic / Telefonoaudiologia para crianças com transtorno do espectro do autismo durante a pandemia da covid-19

ABSTRACT This paper aimed to investigate the contribution of speech-language-hearing teletherapy to the development of communication skills in children with autism spectrum disorders during the coronavirus-19 pandemic. This qualitative, interventive, longitudinal case series study analyzed data from the medical records of patients, based on instructions given to their families via speech-language-hearing teletherapy during social isolation. It was part of a public outreach program conducted in a speech-language-hearing teaching clinic, aiming to analyze results in the field of language. All children progressed in various aspects, such as the development of communication skills, expanded vocabulary, increased naming and asking, morphosyntactic development, and advancements in the use of augmentative and alternative communication. Also, shared attention and eye contact increased, the interaction with the family improved, and inadequate behaviors decreased; there was greater autonomy in daily routine and greater attention during activities; increased interest in toys during play and longer and more frequent playing, associated with decreased screen time. In conclusion, the results demonstrated progress in communication and social interaction after the speech-language-hearing teletherapy for children presented with autism spectrum disorders during the coronavirus-19 pandemic.

RESUMO Esse trabalho teve por objetivo investigar a contribuição da Telefonoaudiologia no desenvolvimento das habilidades comunicacionais de crianças com Transtorno do Espectro do Autismo durante a pandemia da Coronavírus-19. Trata-se de um estudo interventivo, longitudinal de abordagem qualitativa, do tipo série de casos, realizado por meio da análise de dados dos prontuários de pacientes atendidos, a partir das orientações às famílias, via telefonoaudiologia, passadas durante o período de isolamento social, em um projeto de extensão, realizado em uma clínica-escola de Fonoaudiologia, buscando analisar os resultados obtidos na área da linguagem. Foi observada evolução em todas as crianças, em diversos aspectos, como desenvolvimento das habilidades comunicativas com ampliação do vocabulário, aumento de nomeações e solicitações, desenvolvimento morfossintático e avanços no uso da Comunicação Aumentativa e Alternativa. Além do aumento na atenção compartilhada e no contato visual, houve melhora na interação com os familiares e redução dos comportamentos inadequados; maior autonomia na rotina diária e maior atenção durante as atividades; aumento do interesse pelos brinquedos durante a brincadeira e ampliação da frequência e do tempo do brincar, associado à diminuição do uso de telas. Concluiu-se que os resultados demonstraram avanços na comunicação e na interação social, após o teleconsulta fonoaudiológico para crianças com Transtorno do Espectro do Autismo durante a pandemia da Coronavírus-19.

Speech perception and spoken language of children with auditory neuropathy spectrum disorder: a systematic literature review / Percepção da fala e linguagem de crianças com espectro da neuropatia auditiva: revisão sistemática da literatura

ABSTRACT Purpose: to analyze the test results of speech perception and spoken language in children with hearing loss and auditory neuropathy spectrum disorder, users of hearing aids or cochlear implants. Methods: a systematic review of the literature based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Consultation was performed in databases, considering studies from 1996 to 2021, selecting the studies that presented the results of speech perception or spoken language in children with bilateral auditory neuropathy spectrum disorder, with no structural alterations of the ear and/or vestibulocochlear nerve, or other associated impairments. Descriptive analysis was performed. Literature Review: among 1,422 studies found, 15 were included. Variability in the sample size, types of studies, evaluation procedures and methodological questions were observed. The cochlear implants and hearing aids contributed to the development of speech perception and spoken language in children with auditory neuropathy spectrum disorder, since skills such as auditory comprehension and speech intelligibility, were achieved. Conclusion: 15 studies suggest that cochlear implants and hearing aids may be effective for speech perception and spoken language development in children with auditory neuropathy spectrum disorder, with no other associated impairments. The need for further research with a high methodological rigor is highlighted.

RESUMO Objetivo: analisar os resultados de testes percepção da fala e linguagem falada de crianças com espectro da neuropatia auditiva, usuárias de aparelho de amplificação sonora individual ou implante coclear. Métodos: revisão sistemática da literatura, baseada no guideline Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Levantaram-se, em bases de dados, estudos entre 1996 e 2021, que apresentavam os resultados de percepção da fala ou linguagem falada de crianças com espectro da neuropatia auditiva bilateral, sem alterações estruturais da orelha/nervo vestíbulo-coclear, ou comprometimentos associados. Os dados foram analisados descritivamente. Revisão da Literatura: dentre 1422 estudos encontrados, 15 foram incluídos. Observou-se variabilidade no tamanho das amostras, tipos de estudos, procedimentos de avaliação e questões metodológicas. O implante coclear e o aparelho de amplificação sonora individual contribuíram para o desenvolvimento da percepção da fala e linguagem falada de crianças com espectro da neuropatia auditiva, pois foram alcançadas habilidades, como a compreensão auditiva e inteligibilidade da fala. Conclusão: 15 estudos sugeriram que o implante coclear e o aparelho de amplificação sonora individual podem ser efetivos para o desenvolvimento da percepção da fala e linguagem falada de crianças com espectro da neuropatia auditiva sem outros comprometimentos associados. Ressalta-se a necessidade de pesquisas com alto rigor metodológico.

Atividades Teatrais: Contribuições para o desenvolvimento da pragmática na linguagem infantil / Theater Activities: Contributions to the pragmatic development in children's language / Actividades teatrales: Contribuciones al desarrollo de la pragmática en el lenguaje infantil

Introdução: O processo de aquisição e desenvolvimento das competências linguísticas ocorre a partir da interação entre aspectos neurobiológicos e ambientais. Estudiosos acreditam que o teatro, por ser uma arte que estimula as mais variadas expressões, favorece esse processo. Objetivo: Investigar a influência das atividades teatrais sobre o desenvolvimento linguístico infantil no nível pragmático da linguagem. Método: Participaram do estudo dez escolares, com idades entre cinco e sete anos, matriculados em uma instituição de ensino privada do município de São José - Santa Catarina, organizados em grupo pesquisa e grupo comparativo, ambos compostos por cinco indivíduos. As etapas da pesquisa compreenderam três fases, sendo estas: avaliação, intervenção e reavaliação, respectivamente. Na primeira fase, início do ano letivo, ambos os grupos foram submetidos à avaliação pragmática por meio do Teste de Linguagem Infantil - ABFW - parte D. A fase de intervenção, período no qual o GP participou das aulas de teatro, deu-se durante o transcorrer do mesmo ano. Ao final do período letivo, na terceira fase da pesquisa, ambos os grupos foram reavaliados, seguindo o mesmo rigor metodológico utilizado na primeira etapa. Resultados:Verificou-se que o GP exibiu melhor desempenho na competência linguística estudada no período pós-intervenção, quando comparado ao GC. Conclusão: O teatro é um potencial estimulador das habilidades pragmáticas e da linguagem infantil.

Introduction: The process of acquisition and development of language skills occurs from the interaction between neurobiological and environmental aspects. Scholars believe that theater, being an art that stimulates the most varied expressions, favors this process. Objective: To investigate the influence of theater activities on children's linguistic development at the pragmatic level of language. Methods: Observation of ten students of a private school located in São José - Santa Catarina, aged between five and seven years old, organized in a research group (GP) and a comparative group (CG). The research was conducted in three phases: evaluation, intervention and reassessment. In the first phase, which took place at the beginning of the school year, both groups were subjected to a pragmatic evaluation through the Children's Language Test - ABFW - part D. The intervention phase, during which the GP students participated in drama classes, was implemented throughout the course of the school year. At the end of the school year, in the third phase of the research, both groups were evaluated with the same methodological rigor applied in the first stage. Results: It was found that GP students exhibited better performance in the linguistic competence in the post-intervention period when compared to the CG students. Conclusion: Drama classes can stimulate pragmatic skills and children's language development.

Introducción: El proceso de adquisición y desarrollo de las habilidades linguísticas se da a partir de la interacción entre aspectos neurobiológicos y ambientales. Los estudiosos creen que el teatro, al ser un arte que estimula las más variadas expresiones, favorece este proceso. Objetivo: investigar la influencia de las actividades teatrales en el desarrollo linguístico de los niños en el nivel pragmático del lenguaje. Métodos: Diez estudiantes, con edades comprendidas entre cinco y siete años, inscritos en una institución educativa privada en la ciudad de São José - Santa Catarina, participaron en el estudio, organizados en un grupo de investigación y un grupo comparativo, ambos compuestos por cinco individuos. Las etapas de investigación constan de tres fases, a saber: evaluación, intervención y reevaluación, respectivamente. En la primera fase, al comienzo del año escolar, ambos grupos fueron sometidos a una evaluación pragmática a través del Child Language Test (ABFW) - parte D. La fase de intervención, durante la cual el GP participó en clases de teatro, tuvo lugar durante el mismo año. Al final del período académico, en la tercera fase de la investigación, ambos grupos fueron reevaluados siguiendo el mismo rigor metodológico utilizado en la primera etapa. Resultados: se encontró que el GP mostró un mejor desempeño en la competencia lingüística estudiada en el período posterior a la intervención, en comparación con el CG. Conclusión: el teatro es un estimulador potencial de habilidades pragmáticas y lenguaje infantil.